10/20/2024

TAVI: Una Nueva Vida para tu Corazón

El corazón es una bomba que impulsa la sangre a través de todo el cuerpo. Dentro de ella se encuentran...
Cirugia TAVI

El corazón es una bomba que impulsa la sangre a través de todo el cuerpo. Dentro de ella se encuentran unas compuertas (válvulas) que abren y cierran para permitir que la sangre fluya en la dirección correcta y no se regrese. En ciertas ocasiones, estas válvulas no funcionan de manera eficiente como es el caso de la estenosis aórtica severa, en la cual ocurre una degeneración cardíaca progresiva e irreversible. Es una enfermedad mortal que suele presentarse entre los 70 y 80 años de edad.

El tratamiento de esta enfermedad se limitaba a cirugía a corazón abierto hasta el año 2003, cuando el Dr. Alain Cribier empezó a realizar las cirugías de TAVI o TAVR, que por sus siglas en inglés se refiere al Implante de Prótesis Valvular Aórtica Transcatéter. Este es un procedimiento médico en donde se reemplaza la válvula aórtica dañada por una nueva artificial, colocada a través de un catéter semejante al que se utiliza para la colocación de un stent en los estudios del corazón.

Es un procedimiento mínimamente invasivo, en el cual el médico que realiza el procedimiento tiene varias opciones para ingresar y realizar el cambio de la válvula; esto puede ser desde el área de la ingle (por la arteria femoral) o por una incisión pequeña en el pecho (acceso por la arteria aorta o subclavia) o por la punta del corazón. En este sentido, las cirugías de TAVI, así como las válvulas han mejorado su seguridad y desempeño con el pasar del tiempo.

Un caso de éxito en la Clínica de la Vida.

El 02 de septiembre del 2024 se realizó una cirugía de TAVI en un paciente masculino de 78 años de edad, natural y procedente del estado Sucre (Cumana). Quien se dirigió al presente centro en la búsqueda de tratamiento para la estenosis aórtica severa que le afectaba el desarrollo de las actividades de la vida diaria y en especial la actividad que le alegraba la vida: las caminatas por la costa.

Durante todo el procedimiento el paciente estuvo despierto bajo sedación consciente; el mismo tuvo una duración de 45 minutos. Posteriormente estuvo 24 horas en el área de terapia intensiva para observación (como parte del protocolo de seguridad), al salir se encontraba caminando y a las 48 horas estaba de alta médica. Fue reevaluado a la semana y estaba planificando para regresar a su querida Cumana.

En la Clínica Santiago de León realizar las cirugías de TAVI, y poder brindarles a nuestros pacientes y su familia una alternativa a una enfermedad que pone en riesgo su vida nos invade de una inmensa alegría.

Algunos síntomas del funcionamiento incorrecto de la válvula aórtica son:

– Dolor en el tórax en el área del corazón.

– Dificultad para respirar.

– Sentirse cansado con facilidad o fatigado.

– Pérdidas de conciencia o desmayos.

– Mareos.

¿Cuáles son las ventajas del TAVI?

– Menor riesgo de infección.

– Menos invasivo.

– Recuperación rápida.

– Menor probabilidad de complicaciones.

– Alta médica en menor tiempo.

– Mayor calidad de vida.

¿Cuáles son los riesgos y complicaciones asociadas al TAVI?

Ningún procedimiento médico se encuentra libre de riesgos, específicamente en el TAVI se asocian sangrados por la vía de acceso, infección del sitio operatorio, accidente cerebrovascular, daño en los vasos sanguíneos, problemas con la válvula protésica nueva y arritmias cardiacas. A mediano y corto plazo, las complicaciones incluyen deterioro de la válvula, formación de coágulos sanguíneos y las fugas alrededor de la misma. Sin embargo, con un seguimiento adecuado, estos riesgos pueden minimizarse.

¿Quién es un candidato adecuado para el TAVI?

El TAVI está indicado para pacientes con estenosis aórtica severa con síntomas que presentan un alto riesgo para la cirugía a corazón abierto debido a su edad avanzada o condiciones médicas previas. En la actualidad, las guías internacionales como la de la American Heart Association, establece que es equiparable el resultado de la cirugía de TAVI (mínimamente invasiva), contra la cirugía de reemplazo valvular aórtica realizada a corazón abierto, clasificando el riesgo en alto, intermedio y bajo.

¿Qué es lo que debo esperar después del procedimiento TAVI?

En primer lugar es importante recordar, que a pesar de ser un procedimiento mínimamente invasivo debes guardar reposo después de la realización del TAVI. La recuperación suele ser más rápida que la de una cirugía a corazón abierto y viene íntimamente influida por el seguimiento de las instrucciones dadas por el médico. En poco tiempo podrás incorporarte a las actividades diarias de manera progresiva, asistiendo a las consultas de seguimiento regulares con tu cardiólogo para evaluar la recuperación.

¿Cómo puedo prepararme para el procedimiento TAVI?

Tu cardiologo te realizará una evaluación completa para determinar si eres candidato e identificar cualquier riesgo; previo al procedimiento es probable que ajusten las dosis de algunos de los medicamentos que consumes y por último la planificación del TAVI.

A continuación respondemos algunas de las preguntas frecuentes que puedes tener a la hora de pensar en realizar este procedimiento:

¿Qué tipo de anestesia se utiliza durante el TAVI?

Generalmente se usa anestesia general, pero dependerá del criterio del médico.

¿Cuál es la diferencia entre el TAVI y una cirugía a corazón abierto para reemplazar la válvula aórtica?

La principal diferencia es que el TAVI es un procedimiento menos invasivo que se realiza a través de un catéter, mientras que la cirugía a corazón abierto requiere una incisión más grande en el pecho.

¿Cuánto tiempo dura el procedimiento TAVI?

La duración del procedimiento puede variar dependiendo de la complejidad del caso, pero generalmente dura entre 1 y 2 horas.

¿Puedo llevar una vida normal después del TAVI?

Sí, pero es importante seguir las recomendaciones de tu médico.

¿Cuál es la esperanza de vida después de un TAVI?

La esperanza de vida después de un TAVI depende de varios factores, como la edad del paciente, la salud general y las complicaciones que puedan surgir.

Dr. Jesús Guzman – Cardiologo

Intervencionista Recuerda que si te encuentras en la búsqueda de un proveedor de servicios médicos de Cardiología en Caracas, en la Clínica Santiago de León contamos con avances en Cardiología y Cirugía Cardiovascular que le permiten a nuestros expertos indicar la mejor opción de tratamiento.

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